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中国卒中发病率已井喷 一级预防重点在社区

2019/6/12 0:11:50来源:新浪娱乐 编辑:李敏萱

之道网导读:“我国卒中发病率已呈井喷态势”,在国家卫生计生委举行的2013“世界卒中日”宣传周系列活动启动仪式上,国家卫生计生委脑防委副……

中国卒中发病率已井喷 一级预防重点在社区

“我国卒中发病率已呈井喷态势”,在国家卫生计生委举行的2013“世界卒中日”宣传周系列活动启动仪式上,国家卫生计生委脑防委副主任王陇德院士,希望社会对卒中给予高度重视。王院士指出,“脑卒中是可防可治的,关键是关口前移”。

预防意识薄弱,高危因素控制率低

王陇德院士介绍,2008年我国国民死因调查显示,我国脑卒中率是欧美发达国家的4至5倍。而导致这一结果的并非是治疗上的差距,而是预防上的差距。众所周知,高血压、房颤、吸烟、糖尿病、运动少、体重超标、、卒中家族史是脑卒中发生的八个关键危险因素。我国存在大量具有脑卒中高危因素的人群。患者2.66亿、患者1.36亿、血脂异常两亿人、房颤患者800万人、吸烟人群3.5亿、肥胖者7000万人。这些人群中的绝大部分人没有评估过脑卒中发生的风险。

此外,对于脑卒中高危人群存在的各项危险因素的干预措施也未能到位,拿脑卒中控制最有效的几个手段举例:高的有效控制率美国为37%,我国仅为8%;一级预防使用率美国为50%,我国仅为14%;美国每年进行的颈动脉内膜剥脱(CEA)12万至15万例,我国2011年只有不足千例。而与之相对的,仅2012年筛查出的颈动脉狭窄70%以上、急需干预的患者就达1.7万例。

一级预防重点在社区

王院士指出,重视高危人群在社区医院的预防,是脑卒中防治的关键。社区医院可以兼顾健康教育和早期筛查的重要职责,另外,还可以成为脑卒中高危人群、卒中后患者日常健康管理的重要一环。因此,社区是脑卒中预防的前沿阵地,也是脑卒中康复的坚实后备军。社区医生应熟练地掌握引起脑卒中的高危因素及防控措施,在对这些有高危因素的病人进行健康教育的同时,干预可控危险因素,预防发病。

“在中风的预防措施上,做得越多,复发风险就越少。”中华医学会神经病学分会副主任委员、北京天坛医院副院长王拥军教授指出,调节和控制也很重要。中风患者普遍存在动脉粥样硬化,而中的更是造成动脉粥样硬化的罪魁祸首,一般要控制在100毫克/分升以下。他还强调:“研究显示,近30%中风患者伴有病,对微血管和大血管的损伤是持续性的。因此,控制好血糖也有助于减少脑卒中的再次发作。”

晨报记者 张晓莉


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